项目开展的意义

神经管畸形是我省发生率较高的出生缺陷之一，妇女体内叶酸缺乏是造成神经管畸形发生的主要原因。为孕前和孕早期妇女补充叶酸是预防神经管畸形等出生缺陷的有效干预措施，是提高出生人口素质的重要举措。

 

    补服对象  全市准备怀孕的农村户籍生育妇女；夫妇至少一方为我市户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

 

    如何领取？

准备怀孕的农村妇女到所辖村卫生所找村医，签订免费领取叶酸知情同意书，接受健康教育，每次领取3个月的量，并按时服用。如果服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

 

高危待孕妇女

    ★既往生育过神经管缺陷胎儿；

    ★服用抗癫痫药者。

    

重点关注的目标人群

35岁高龄， 患糖尿病或肥胖症，怀孕早期出现高热的孕妇，建议进行叶酸代谢基因检测，根据需要加倍服用 

 

高危待孕妇女叶酸的发放与随访：乡（镇）卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量，村医应1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并将随访情况详细登记，及时反馈给乡镇卫生院项目管理人员。

 

预防知识

什么是神经管缺陷？

  神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

神经管缺陷对婴儿有什么影响，

  无脑儿是一种影响大脑发育的严重畸形，患有这种畸形的胎儿或婴儿常常死亡，不能存活。脊柱裂则是影响脊柱中脊索发育的严重畸形，患有脊柱裂的婴儿常有下肢瘫痪，大小便不能控制，脑积水（大头畸形）．学习困难等，严重残疾，由于生活不能自理，常常终身需要人照顾。

 

 

什么原因导致神经管缺陷发生？

  研究显示，神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中，营养因素尤其是叶酸缺乏已经公认为神经管缺陷发生的危险因素。我国每一千例新生儿中有一个婴儿发生神经管缺陷，是我国最严重和常见的出生缺陷之一。

 

为什么育龄妇女补充小剂量叶酸非常重要？

  目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量叶酸，可以预防70%左右的神经管缺陷发生。有一些研究提示补充小剂量叶酸还可以减少胎儿发生其他先天畸形如唇腭裂、先天性心脏病等。

 

叶酸是什么？

  叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，如红细胞生成、氨基酸  胸腺嘧啶的合成等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生泰制剂中摄取。

     

哪些食物含有丰富的叶酸?

    一般含叶酸丰富的食物包括深绿色蔬菜如菠菜，长叶莴苣，绿甘蓝等；柑橘和橙汁，草莓；豆类如扁豆、蚕豆等；干果类如核桃、瓜子等；以及动物肝脏  鸡蛋等。

 

  孕妇通过食品能满足叶酸的需要吗？

  不能，天然食物中的叶酸在烹调时易被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人体更容易吸收叶酸片中的叶酸。

 

孕妇缺乏叶酸有什么危害？

  孕妇血液缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血，出现面色苍白、疲倦、急躁、腹泻、体重下降等，还可影响胎儿细胞分裂，使胎儿发生出生缺陷，其中以神经管缺陷最为严重。

 

增补小剂量的叶酸预防胎儿神经管缺陷

服用了小剂量的叶酸，就能保证生一个健康的孩子吗？

不能，补充叶酸能降低胎儿发生神经管缺陷或其他畸形的发生风险，但不能保证一定能生育健康孩子。

 

怎样才能坚持做到每天补充小剂量叶酸？

    许多人不能坚持从怀孕前到怀孕早期一直补充叶酸，关键是在于认识。首先一定要认识到每个要生育的妇女补充小剂量的叶酸不仅对妇女自身有好处，最重要的是可以降低胎儿发生神经管缺陷的风险。把每天补充0.4mg的叶酸作为每天必须要完成的一件事，如同你要吃饭，看电视一样。

 

  需要补充叶酸的人群和时间，

  补充人群：所有待孕妇女。

  补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女报用叶酸六个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。

 

  补充叶酸的剂量是多少？

  一般待孕妇女：0.4mg/天

  高危待孕妇女：4 mg/天