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糖妈妈要二胎需要注意什么?

 发布时间:2020-02-18    文章来源:洛阳市妇幼保健计划生育服务中心    字体大小:【 特大

      核心提示:孕育生命是每个成年女性的权利,可一些糖尿病患者却害怕疾病会剥夺自己的生育权利,更害怕会将病遗传给孩子。

                   

   1、有妊娠糖尿病史怀二胎患病几率增加

   美国有研究报告表明,有妊娠期糖尿病病史的女性再次怀孕时,更容易患上这种病。有调查显示:在我国妊娠期糖尿病发生率为1%-5%,再次妊娠时,糖尿病的复发率高达33%-69%。因此建议妊娠期糖尿病妈妈在产后42天要复查OGTT(75g糖耐量试验)。如果准备怀二胎,在怀孕前最好到医院检查一下有没有高血糖,血糖控制正常后再怀孕,以降低再次患妊娠期糖尿病的机率。

  2、预防妊娠期糖尿病要严格控制饮食

  由于妊娠期糖尿病的复发率很高,第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性,在备孕二胎时,更要从一开始就注意控制血糖,避免血糖飙升,尤其要对饮食进行合理的控制。

  在孕期头3个月,为了减轻早孕反应,要清淡饮食、少食多餐,通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白,多吃蔬菜保证维生素和矿物质的摄入。

  妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期,这时血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育,导致巨大儿,从而增加剖宫产率。因此,孕妈妈在怀孕中后期要严格控制饮食,切忌胡吃海喝。建议孕妈妈每天在三餐之外,可以适当增加2-3餐(包括水果和睡前加餐的主食),在选择食物时应选择含糖量低的粗纤维食物,如荞麦面、通心粉等。总的来说,一天的食物要尽量包括八大类:粮谷类、肉鱼蛋类、奶类、豆类、蔬菜类、水果类、油脂类、坚果类。

  控制饮食之外还应适当运动

  建议孕妈妈在控制饮食的同时,最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动的持续时间不宜过长,一般20-30分钟左右,而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要停止运动。

  3、女性糖尿病患者要想生育须闯三道关卡

   关卡一:孕前体检确定能不能怀孕

  “孕前健康对糖尿病患者来说至关重要,这直接决定了她们能否怀孕。”专家表示,糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕:

  1、血糖水平稳定,血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大,空腹血糖不超过6mmol/L,饭后血糖不超过8mmol/L。

  2、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间,因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平,能够有效显示患者的血糖控制状况。

  3、无严重并发症,如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等,否则,在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命,也会威胁腹中的胎儿。

  关卡二:孕前3个月保证血糖平稳

  “如果患者的孕前全面评估结果良好,可考虑怀孕,但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳,做到有计划地怀孕。”

  如果孕妇血糖过高,很可能导致胎儿成为巨大儿,并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病,同时,孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。

  建议:口服降糖药的功效不确定,建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖,待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕,将风险降到最低。

  关卡三:孕期坚持注射胰岛素降糖

  孕期应避免口服降糖药,因为磺脲类有致畸危险,患者最好通过注射胰岛素降糖,一方面能够安全使血糖降到正常水平,另一方面也不会对胎儿造成影响。

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