“平时我没有任何不适，但做颈动脉彩超时发现颈动脉狭窄，需不需要治疗？”一些没有症状的颈动脉狭窄患者有这样的疑惑。听听洛阳市中心医院血管外科主任杜丽苹讲颈动脉狭窄的那些事儿

　　颈动脉是脑部的主要供血血管，它负责将血液从心脏运送到头部和颈部的大血管内。颈动脉狭窄是中老年人常见的脑血管病，容易引起脑供血不足，严重的会引发缺血性卒中（俗称“脑梗死”），甚至有致命危险。通常说来，早期颈动脉狭窄患者没有症状或者症状较轻，如果不做相关检查很难发现。患者一旦出现单侧肢体无力、麻木、吐字不清等，即使持续时间较短，也应当立即就医，因为这可能是短暂的缺血性卒中的表现。不少脑卒中的发作看似在脑部，实则祸根在颈部。作为脑血管的主要‘窗口’，颈动脉出现血栓后，容易随着血液上行阻塞脑血管，引发脑卒中。

　　如果把血管比喻成自来水管道，水中的污物聚集在管道壁上，管道就会逐渐变窄，水流量会变小。那么，如果胆固醇、甘油三酯等聚集在血管壁上，久而久之形成斑块，随着斑块增大，血流量就会变小，一旦堵塞血管，容易引发脑卒中。
　　斑块分为不稳定性斑块和稳定性斑块。不稳定性斑块就像河里的流沙，容易被血流冲得改变位置，危险系数较高；稳定性斑块则像河床上的淤泥，虽然与血管壁贴得很紧，不容易被冲散，但危险性依然存在。正常人的血管里没有斑块，一旦颈动脉中出现斑块，无论是哪一种斑块，都有堵塞血管的可能，从而造成颈动脉轻度、中度或重度狭窄。这是身体的报警信号，一定要及早就诊，遵医嘱进行干预。
　　一般情况下，当颈动脉狭窄程度小于50%时，属于轻度狭窄，可以服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林及氯吡格雷等；服用他汀类药物降低血脂水平，恢复血管内皮的功能，并稳定斑块。同时，积极控制导致颈动脉狭窄的危险因素，如控制“三高”、戒烟限酒、适量运动等。
　　如果狭窄程度大于50%，属于中度、重度颈动脉狭窄，需要根据情况进行外科干预。如果伴有脑供血不足症状，或者虽然患者没有明显症状，但颈动脉狭窄程度大于70%，应当积极接受手术治疗。
　　杜丽苹介绍，治疗颈动脉中度、重度狭窄的有效方式是颈动脉内膜剥脱术，它在显微镜下进行，可以彻底剥离导致血管狭窄的颈动脉斑块，让颈动脉恢复通畅。
　　预防颈动脉狭窄并非难事儿，坚持健康的生活方式，年龄超过40岁的，最好每两年做一次颈动脉彩超，检查颈动脉的情况。一旦发现颈动脉斑块，不管有没有症状，都要每年追踪检查，并遵医嘱积极进行干预。